Bipolar Störungen – Eine Erkrankung mit zwei Gesichtern

Bipolar Störungen – Eine Erkrankung mit zwei Gesichtern
Eine Informationsschrift der Deutschen Gesellschaft für Bipolare Störungen eV
für Patienten und Angehörige
Bipolare Störungen (auch as manisch-depressive Erkrankungen known) gehören zu den häufgsten
geðlæknir Erkrankungen in der Bundesrepublik Deutschland. Schätzungsweise 1,5 bis 5 Prozent
unserer Bevölkerung sind von diesem Leiden betrofen. Það er ekki hægt að sjá annað en að fá prósent
der Betrofenen einer entsprechenden Treatment zugefuhrt. Dabei bringt die Erkrankung einen immensen
Leidensdruck sowohl skinn deyja Patienten als auch fur die nächsten Angehörigen mit sich.
Var synd Bipolare Störungen?
Jeder Mensch hat bei sich selbst bestimmt schon Stimmungsschwankungen festgestellt. Wirärgern uns,
wenn wir zu unrecht gerugt werden oder freuen uns uber ein Lob. Diese Stimmungsveränderungen synd
ganz normalize Reaktionen auf entsprechende Lebenssituationen und ein wesentlicher Bestandteil unseres
taglichen Lebens. Im Gegensatz dazu kommt es bei Menschen, die an Bipolaren Störungen leiden, zu vollig
ubersteigerten Stimmungsschwankungen.
Typischerweise treten sie hvort ohne einen entsprechenden Anlass auf oder sie bleiben nach einer
bestimmten Lebenssituation wie zB dem Verlust eines nahestehenden Menschen auch dann weiter
bestahen, wenn die auslösende Situation eigentlich keine Belastung mehr darstellt. Die Stimmungsschwankungen
entwickeln líka eine Eigendynamik, die nicht mehr mit äußeren Umständen erklärbar ist.
Goðsögn Bipolaren Störungen bezeichnet maður eine Gruppe krankhafer Stimmungsschwankungen bzw.
-veränderungen, die sich zwischen himmelhoch jauchzend (manisch) und zu Tode betrubt (depressive)
bewegen und durchaus sehr verschiedene und individuelle Ausprägungen sowie Verläufe haben können. Maki
handelt sich um keine klar umschriebene Erkrankung wie man es etwa vom Bluthochdruck oder sykursýki
mellitus kennt, sondern in eine in Episoden oder Phasen verlaufende psychische Erkrankung, die das ganze
Spectrum der menschlichen Stimmungszustände widerspiegeln kann.
Manie und Depression bezeichnen dabei die Tendenz der Stimmungsveränderungen. Nicht selten können
aber auch Krankheitszeichen der Manie und der Depression gleichzeitig vorliegen, zB starke Unruhe bei
gleichzeitiger gedruckter Stimmung. Hér spricht maður af "Mischzuständen".
Bipolare Störungen sinn „richtige Krankheiten“
Auswirkungen auf unser Denken, unsere Gefuhle, unseren Körper and unsere Fähigkeit zur Lebensbewältigung
haben Patienten, die an einer Bipolaren Störung leiden, synd genauso sveif wie Menschen mit
Einem Herzleiden. Die Erkrankung ist weder ihre eigene Schuld, noch haben die Betrofenen eine schwache
Persönlichkeit. Bipolare Störungen sind behandible Erkrankungen, die jeden von uns betrefen können.
Hver verlaufen Bipolare Störungen?
Í þessu tilviki, Bipolaren Störungen um kein einheitliches Krankheitsbild handelt, kann die Erkrankung
durchaus individuell sehr verschieden verlaufen. Grundsätzlich gilt, dass sie in Phasen oder, die die
Fachleute sagen, in manischen oder depressiven Episoden verläuf.
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Die Dauer der Krankheitsepisoden kann einigen Tagen, mehreren Monaten und einigen Jahren
breyta Im Durchschnit dauert eine Krankheitsepisode bei unbehandelten Patienten zwischen vier und
zwolf Monaten. Dabei können manische und depressive Episoden einzeln aufreten oder auch ineinander
ubergehen Ein Teil der Patienten bekommt mehr manische, andere mehr depressive Episoden. auch ein
Wechseln von manischer zu depressiver Episode innerhalb einer Krankheitsepisode is möglich.
Frá Zwischen einzelnen Krankheitsepisoden können Intervalle von mehreren Monaten oder Jahren liegen,
í kallað der Patient völlig beschwerdefrei ist bzw. uber eine stabile Stimmungslage verfugt. In diesen zeiten
sind die Patienten meist voll leistungsfähig und in der Lage, frá Anforderungen des täglichen Lebens zu
Genugen. Im Durchschnit sind Patienten mit Bipolaren Störungen zwischen from einzelnen Krankheitsepisoden
zwei bis drei Jahre beschwerdefrei.
Daruber hinaus gibt es auch eine individuell unterschiedliche Anzahl an Krankheitsepisoden. manche
Sjúklingarnir eru í Laufe Ihres Lebens nur ein or zwei Episoden, while other deutlich häufger
snemma. Durchschnitlich erleiden Menschen mit Bipolaren Störungen etwa vier Krankheitsepisoden
innerhalb der ersten zehn Erkrankungsjahre.
Entsprechend der Art der Krankheitsepisoden og der Ausprägung werden die Bipolaren Störungen nach
eftirfarandiem Skema óáreitt:
Tvíhverfa-I-Störung
Von einer Bipolar-I-Störung spricht man, wenn die Betrofenen mindestens eine uber 14 Tage andauernde
manische Episode und mindestens eine depressive Episode hafði.
Tvíhverfa-II-Störung
Von einer Bipolar-II-Störung spricht man, wenn die Betrofenen mindestens eine uber 14 Tage andauernde
þunglyndisþáttur og hugur eine hypomane þáttur (leichtere Form der Manie)
slæmt
Zyklothyme Störung
Von einer Zyklothymen Störung spricht man, wenn die Betrofenen uber einen Zeitraum von
mindestens zwei Jahren ständig leichte manische und depressive Stimmungsschwankungen haben,
wobei die einzelnen Episoden nicht all Kriterien einer Manie oder Depression erfullen.
Obwohl die aufgefuhrte Einteilung auf den ersten Blick verwirrend erscheinen mag, so hat sie durchaus
Bedeutung fur die Behandlungsstrategie und die Wahl der entsprechenden Medikamente. Á meðan
Sjúklingar með geðhvarfasýki-I- og -II-Störungen eiga lyf sem þarf að meðhöndla,
hängt es bei Patienten with einer Zyklothymen Störung vom persönlichen Leidensdruck ab, ob eine
entsprechende Therapie eingeleitet werden muss.
Welche einkenni gibt es bei Bipolaren Störungen?
Bei einer Bipolaren Störung Schwankt die Stimmung des Erkrankten zwischen den Phasen der
Hochstimmung und der Niedergeschlagenheit. Dazwischen können immer wieder Phasen einer ausgeglichenen
stimmung liegen Im klassischen Verlauf wechseln die Betrofenen während Ihrer Erkrankung
immer wieder zwischen folgenden Zuständen: Der Manie, Hypomanie, Depression und einer as besonders
Einstaklingur empfundenen Mischform zwischen Manie og þunglyndi.
Manische þáttur (Manie)
Eine manische Episode or Manie ist gekennzeichnet through intensives Hochgefuhl, eine ubersteigerte
und häufg unbegrundete gute Laune sowie erhöhte persönliche Leistungsfähigkeit. Die Betrofenen
empfnden sich selbst als außergewöhnlich leistungsstark, creative und schöpferisch. Daruber hinaus haben
sie nur ein sehr geringes Schlaf- und Erholungsbedurfnis. Schlaf als Zeitverschwendung frá Maniker empf
und Unterbrechung ihres (af ziellosen) Tatendrangs. Diese Stimmungsslage kann allerdings schnell in einen
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Zustand der Euphorie ubergehen, die dieter anderem durch eine mangelnde Einschätzung der Realität
gekennzeichnet ist. Dabei kann es auch vorkommen, dass die Betrofenen Stimmen hören (akustische
Halluzinationen) oder Dinge sehen (optische Halluzinationen), deyja ekki alvöru synd. Man spricht dann von
einer psychotischen Manie.
Menschen, die sich gerade im Zustand der Manie befnden, leugnen hartnäckig, dass sie in irgendeiner Art
und Weise Probleme häten und reagieren of mustizt, wenn sie von anderen auf ofensichtliche
Schwierigkeiten hingewiesen werden.
Aus diesem Grund ist es auch beinahe unmöglich die Patienten davon zu uberzeugen, dass sie crank sind.
Deshalb mussen die Betrofenen in der acuten Krankheitsphase häufg gegen ihren Willen in der geschlossenen
Abteilung eines psychiatrischen Krankenhauses behandelt werden. Eine manische þáttur flæktur
sich nicht sofort, sondern sie entsteht langsam, meist uber mehrere Tage hinweg.
Die Betrofenen selbst empfnden den manischen Zustand of als besonders angenehm, vor allem dann,
wenn sich die manische Episode stjórna eine Phase der Depression anschließt. Viele beschreiben diesen
Zustand sogar als eine begluckende Befreiung.
Nachfolgend sind die wichtigsten Einkenni einer Manie nochmals aufgefuhrt:
• Áhrif Hochgefuhl. Gesteigerte Leistungsfähigkeit und Kreativität.
• Deutlich minskertes Schlafbedurfnis.
• Schnelles Umschlagen der Hochstimmung í Gereiztheit, vor allem wenn der Widerspruch Patient
lærir.
• Distanzlosigkeit und Rededrang im Umgang mit others Menschen.
• Gedankensprunge, die Betrofenen springen im Gespräch von einem Thema zum Anderen. Außenstehende
können dem Inhalt des Gespräches ekki mehr folgen.
• Sprunghafigkeit im Handeln: Es werden viele Dinge begonnen, aber nicht zu Ende gefuhrt. Es ist skinn
Maniker praktisch unmöglich auch nur kurze Zeit enn zu sitzen and nichts zu tun.
• Eine Enthemmung in verschiedenen Bereichen, angefangen von sexuellen Handlungen bis hin zum
exzessivem Kaufrausch, wobei dabei die fnanziellen Möglichkeiten vollig uberschriten werden.
Gerade diese Enthemmungen stehen of im krassen Widerspruch zu den eigentlichen moralischen
Grunnmat á Betrofenen und fuhren nach dem Abklingen der Manie zu Scham und Schuldgefuhlen.
Hypomanische þáttur (Hypomanie)
Eine Hypomanie ist eine deutlich abgeschwächte Form der Manie. Die Symptomatic ist zwar ähnlich, aber
wesentlich schwächer ausgeprägt. Meist genugt in diesem Fall eine ambulante Therapie. Häufg können deyja
Einkenni einer Hypomanie mit einer Dosisanpassung der bereits verordneten Medikamente verbessert
werden Im Gegensatz zur Manie sind die Betrofenen noch in der Lage, ihre persönliche Situation zu erfassen.
Á meðan einer Hypomanie fuhlt sich der Betrofene wesentlich besser als ublich, er berichtet uber
Eine gesteigerte Kreativität und Lebensfreude. Nun könnte man naturlich sagen, man solle dem Patienten
sein Quäntchen Gluck lassen. Dem stehen aber zwei große Gefahren gegenuber, die eine Therapie doch
unerlässlich machen:
• Bei einer hypomanischen Episode weiß man nie, wie sie endet. Ég er best Fall falla í sessi
Um einen “kleinen Ausrutscher” und die Stimmungslage des Patienten stabilisiert sich nach kurzer
Zeit wieder von selbst. Ég er óstýrilátur Fall er dáinn hypomanische þáttur af Vorspiel fur eine
at beginnen ausgeprägte manische Krankheitsphase und dann gilt es möglichst schnell
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• Mit jeder neu aufretenden Krankheitsepisode verschlechtert sich der Gesamtverlauf der Erkrankung.
Úr Die Abstände zwischen einzelnen Episoden werden immer kurzer. Daher ist es notwendig,
jede neu byrjun Þáttur möglichst schon am Anfang abzufangen und die Stimmungslage
des Patienten svo schnell wie möglich zu stabilisieren.
Þunglyndisþáttur (þunglyndi)
Obwohl die meisten Menschen den Begrif Depression mit Traurigkeit gleichsetzen, ist one Depression
mehr als nur ein Gemutszustand. Einn þunglyndi er eine Krankheit, dey sowohl unser psychisches Gleichgewicht
als auch unser Denken, unser Handeln und unseren Körper betrift. Im Rahmen einer Þunglyndi ist
deyja úr beschriebene Traurigkeit oder Niedergestimmtheit nur ein Symptom.
Charakteristisch fur depressive Menschen ist nicht, dass sie traurig synd, sondern dass ihre Gefuhlswelt
erloschen ist. Auf der einen Seite synd sie nicht in der Lage, sich zu freuen. Andererseits können sie aber bei
einer traurigen Lebenssituation, wie dem Verlust eines Angehörigen auch nicht weinen. Þunglyndislegt
Menschen warken of nicht nur wie versteinert, sie sind es auch, jedenfalls var ihr Gefuhlserleben betrift.
Im Rahmen einer BipolarenStörung leiden die Betrofenen während einer depressive Episode gewöhnlich
Unter gedruckter Stimmung, Interessensverlust, Freud- und Ausdruckslosigkeit. Ihr Antrieb, etwas zu tun
oder zu unternehmen, ist deutlich reduziert. Konzentration und Aufmerks *** eit synd ebenso wie
Selbstwertgefuhl und Selbstvertrauen sterk lækkert.
Während einer depressiven Episode ändert sich die gedruckte Stimmung von Tag zu Tag wenig. Die Patient
reagieren kaum auf sich verändernde Lebenssituationen. Freude und Trauer voru ohne Emotionen
erlebt.
Im Folgenden sind nochmals die wichtigsten Einkenni einer Depression aufgefuhrt:
• Ein gesteigertes Gefuhl der Traurigkeit, Antriebslosigkeit, Interesselosigkeit an Dingen, die dem Erkrankten
venjulega Freude machen wurden.
Verlust sexuellen Interesses.
• Neigung zum ständigen Grubeln und pessimistische Zukunfsperspektiven.
• Durchschlafstörungen, fruh morgendliches Erwachen eða gesteigertes Schlafbedurfnis.
• Appetitverlust eða gesteigerte Nahrungsaufnahme.
• Konzentrations- und Aufmerks *** eitsstörungen.
• Die Unfähigkeit, Entscheidungen zu trefen.
• Gefuhle der Wertlosigkeit, Schuldgefuhle, mangelndes Selbstbewusstsein.
• Suizidgedanken.
• Verschiedene görperliche Missempfndungen, wie Enge im Brustbereich, Durchfall oder
verstopfung
Gemischte þáttur (Mischzustand)
Á meðan þáttaröðin er liðin getur maðurinn og þunglyndið átt sér stað í tengslum við Wechsel
oder sogar gleichzeitig aufreten. Die Betrofenen syndir í gleichem Maße erregt oder getrieben, fuhlen sich
mutlos og deprimiert. Gerade wegen der Kombination von gesteigerter Aktivität und Depression ist bei
dieser Form das Selbstötungsrisko besonders hoch.
Hverjir eiga að gera Bipolare Störung greiningu?
Obwohl Bipolare Störungen “richtige” und vor allem auch ernst zu nehmende Erkrankungen synd, gibt es
zurzeit keinerlei Möglichkeiten, die Diagnose mithilfe von Laboruntersuchungen oder others Untersuchungsmethoden
zu stellen. Die Diagnose kann ekki að vera algengari en áður
Erkrankten, manchmal auch der nextsten Angehörigen, eruiert werden.
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Wesentlicher Bestandteil der Diagnosefndung is ein genauer Bericht der Lebensgeschichte und der
Vandamálið er des Erkrankten. Der behandelnde Arzt wird in diesen Gesprächen versuchen, bestimmte fur
Bipolare Störungen charakteristische Einkenni zu fnden. Die endgultige Diagnose wird in den allermeisten
Nokkrir tilfellum er ekki bent á þegar þeir eru með arztbesuch gestellt verða könnuð, þar sem sjúklingar með bipolaren
Störungen teilweise sehr vielfältige Probleme und Symptome aufweisen können. Im schlechtesten fall
können vom Aufreten der ersten Einkenni, beispielsweise einer depressiven Phase, bis zur correcten
Greindu bis zu 15 Jahre vergehen.
Dieser Umstand ist vor allem auf zwei Grunde zuruckzufuhren: Viele potenzielle Patient sind schlecht
oder gar nicht informiert. Þunglyndislegt Menschen beispielsweise halten ihre uber längere Zeit anhaltende
Stimmungsveränderungen häufg fur schlechte Laune oder trösten sich damit, dass sie zurzeit eine schlechte
Áfangi hefur verið. Andererseits empfnden manische Menschen ihre “gute Laune” und gesteigerte Leistungsfähigkeit
nicht als Krankheit. Warum auch? Sie fuhlen sich schließlich teilweise ausgesprochen þörmum.
Þar sem grundvallaratriðin eru fleiri en eitt skipti, þá getur ég ekki einu sinni notið mikillar meðgöngu.
Vandi villir Arzt zu gehen. Wird der Leidensdruck dennoch so groß, dass sie einen Arzt aufsuchen,
wenden sie sich zunächst an ihren Hausarzt. Dieser ist jedoch meist kein Nervenarzt eða Psychiater. Bei
etwa 60% der Patienten wird die Erkrankung nicht erkannt oder fehldiagnostiziert. Leider wilddie richtige
Greindu meist erst nach mehreren Krankheitsphasen gestellt.
Warum ist es so wichtig, Patienten mit Bipolaren Störungen zu Erkennen und sie zu therapieren?
Bis zur exakten Diagnosestellung were die meisten Patienten in Deutschland im Durchschnit innerhalb von
acht Jahren bei drei bis funf verschiedenen Ärzten und have bereits mehrere Therapieversuche hinter sich.
Dabei ist die Prognose der Erkrankung wesentlich davon abhängig, wie schnell die Diagnose gestellt wird
und zu welchem ​​Zeitraum eine entsprechende Therapie eingeleitet wird. Grundsätzlich gilt, je weniger
Krankheitsphasen bis zur Einleitung einer Therapie vorliegen, desto better sprechen die Patienten auf die
Behandlung stund.
Durch eine schnelle Therapieeinleitung kann að deyja folgenden psychischen und sozialen Án þess að gefa vandamál
mun:
Vermeidung von Suizidversuchen (Selbsttötung)
Gerade während der Entstehungsphase der Erkrankung ist das Risko fur einen Suizid am größten.
Sjúklingar með Bipolaren Störf geðheilsu í geðrænum tilgangi
selbstötungsrisko
Vermeidung von Alkohol-, Drogen- und Medikamentenmissbrauch
Bei ungefähr der Hälfe aller Erkrankten fnden sich in der Krankengeschichte from Hinweise auf
Missbrauch von Alkohol, Drogen eða Medikamenten. Häufg werden die unterschiedlichen
Substanzen zur “Selbstherapie” eingesetzt. Viele Patienten versuchen dadurch ihren Leidensdruck
zu reduceren und geraten dabei unweigerlich in die Abhängigkeit.
Vermeidung von Beziehungskonflikten und Erhaltung der Arbeitskraft
Þú getur notað meðferðina til að eyða þeim en það er möguleiki
Partnerschaf nicht unter dem Druck der Erkrankung zerrutet wird und die Arbeitskraf des
Erhalten bleibt.
Vermeidung von falschen Behandlungsmethoden
Werden Bipolare Störungen nicht as solche erkannt, bestht die Gefahr, dass die Symptom der
Betrofenen mit ungeeigneten Medikamenten behandelt werden. Ég er schlimmsten Fall kann es
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Krankheitsþáttur komment.
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Zu welchem ​​Zeitpunkt kann eine Bipolare Störung auftreten?
Gewöhnlich treten die ersten Einkenni einer Bipolaren Störung zwischen dem zwanzigsten und
dreißigsten Lebensjahr auf. Í seltenen Fällen können die ersten Krankheitsepisoden auch schon bei
jugendlichen vorkommen Bei Menschen, die nach dem funfzigsten Lebensjahr an einer Manie erkranken,
ist eine Bipolare Störung relativ unwizenslich. In diesen Fällen ist die zugrunde liegende Ursache meist
eine neurologische Erkrankung eða ain Alkohol- oder Drogenmissbrauch. Die Erkrankung betrift Männer
und Frauen zu gleichen Teilen, wobei die Erkrankung bei Männern eher mit manischen Episoden und bei
Frauen eher mit depressiven Episoden byrjaði. Insgesamt sind in der Bundesrepublik Deutschland zwischen
1,5 – 3% der Bevölkerung von Bipolaren Störungen betrofen, das entspricht etwa zwei Millionen Menschen.
Damit leiden in Deutschland mehr Menschen and Bipolaren Störungen als an Diabetes mellitus.
Hver getur verið Bipolare Störungen entstehen?
Die Entstehung Bipolarer Störungen ist im Sinne einer anagebedingten Verletzlichkeit des Nervensystems
zu verstehen, die von vielen weiteren äußeren Factoren beeinfusst wird. Ob ein Lebensereignis eine
Bipolare Störung auslöst, hängt einnig von der individuellen Disposition ab.
Folgende Factoren werden als ursächlich angesehen:
• Genetische Factoren
Í Zwillings-, Familien-, und Adoptionsstudien konnte gezeigt werden, dass bei Verwandten ersten
Grades von Patienten mit Bipolaren Störungen eine Häufung solcher Erkrankungen aufrit. Svo zeigt
sich beispielsweise, dass, wenn ein Elternteil erkrankt ist, bei ihrem Kind eine Wahrscheinlechlichkeit
von 10 – 20% best, an derselben Störung zu erkranken. Sind beide Elternteile betrofen, liggur das
Erkrankungsáhætta er 50 – 60%. Leidet ein eineiiger Zwilling an einer Bipolaren Störung, so ist
sein Zwilling mit einer 65-prozentigen Wahrscheinlechlichkeit ebenfalls erkrankt.
• Biologische Factoren
Bei Patienten mit Bipolaren Störungen sinn Veränderungen im Neurotransmiterhaushalt
festgerðar verða. Unter Neurotransmitern versteht man Chemical Botenstofe, die an der
Weiterleitung von Nervenimpulsen beteiligt synd. So fand sich bei Depressiven ein Mangel an den
Taugaboðefni Noradrenalin und Serotonin. Inzwischen wird davon ausgegangen, dass nicht
einzelne Veränderungen der Neurotransmitter, sondern eine Störung des Gleichgewichts
verschiedener Sendandi ursächlich ist. Außerdem ist bei Depressiven die Empfndlichkeit und
Dichte der Rezeptoren, auf die die Neurotransmiter einwerken, verändert. Taugaboðefni
scheinen auch bei der Entstehung der Manie eine Rolle zu spielen. Bei dieser Störung liggur eine
erhöhte Konzentration der Neurotransmitter Dopamin und Noradrenalin vor.
Hverjir geta átt við mismunandi meðferð?
Mitlerweile stehen der modernen Medizin verschiedene Möglichkeiten zur Behandlung von Patient myth
Bipolaren Störungen zur Verfugung. Bevor jedoch auf die einzelnen Treatmentsmethoden eingegangen
wird, ist es wichtig fur die Betrofenen und ihre Angehörigen zu wissen, var durch die Therapie erreicht
werden eftir!
Die Behandlung der Bipolaren Störungen vefolgt im wesentlichen drei Ziele:
Die Akutbehandlung
Ziel der Akutbehandlung ist es, frá Patienten aus seiner momentanen manischen, hypomanischen,
þunglyndi eða gemischten Krankheitsþáttur “herauszuholen”, den acuten Leidensdruck zu
reduzieren und die Krankheitseinsicht des Patienten wiederherzustellen. Í dieser Phase der
Meðferð með abhängig von der Schwere und den Symptomen der Krankheitsepisode
verschiedene Medikamente (Simmungsstabilisierer und Interventions Medicamente), Wach- und
Elektrokrampfherapie zoom Einsatz.
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• Erhaltungsmeðferð
Ist eine deutliche Besserung der Krankheitssymptome eingetreten, schließt sich die
Erhaltungstherapie an. Ihr Ziel ist es, die noch etwas “wacklige” Situation des Patienten weiter zu
Ruckfall zu verhindern frá stabilisieren und einen pole. Í dieser Phase wird versucht, die optimale
Medicamentöse Therapie fur den Patienten zu fnden. Gleichzeitig kann bereits mit einer
unststutzenden Psychotherapie begonnen werden.
Rückfallvorbeugung (fyrirbyggjandi)
Hat sich die Stimmungslage des Patienten wieder “normalisiert”, gilt es langfristig weitere Krankheitsepisoden
zu verhindern og den Patienten so vollständig wie möglich sozial und berufich
Wieder einzugliedern. Die medikamentöse Therapie wird auf das zur Erhaltung der ausgeglichenen
Stimmung notwendige Maß reduciert. Gleichzeitig soll der Patient durch verschiedene
psychotherapeutische Maßnahmen lernen, mit seiner Krankheit umzugehen und eine beginde
Krankheitsepisode zu Erkennen.
Hverjir munu lengi deyja meðferðina með því að nota Bipolaren Störung?
Sowohl Patienten and Angehörige must have this time in Klaren sein, dass eine Bipolare Störung im
Regelfall das ganze Leben lang behandelt werden muss. Die Intensität der Treatment kann dabei zwar
unterschiedlich sein, aber ohne Treatment wird eine dauerhafe Stabilisierung der Stimmung nicht
moglich sein. Viele Patienten und Angehörige werden sich jetzt fragen, warum das so ist. Wie im Abschnit
"Wie können Bipolare Störungen entstehen?" Bereits erklärt, leiden Patienten mit Bipolaren Störungen an
einer anagebedingten (genetischen) Anfälligkeit fur diese Erkrankung und es gibt zurzeit noch keine
Möglichkeit, diese genetische Anfälligkeit zu korrigieren. Die modernen Therapiemethoden können “nur” zu
Einer dauerhafen Unterdruckung dieser Anlage beitragen.
Welche Treatmentsmethoden werden bei Bipolaren Störungen eingesetzt?
Grundsätzlich werden in der Treatment Bipolarer Störungen verschiedene Treatmentsmethoden
eingesetzt. Neben der medikamentösen Therapie, die meisten Patienten den Rest ihres Lebens
begleitet, kommen auch Verfahren der Psychotherapie sowie Wach- und Elektrokrampfherapie zoom
Einsatz. Welche Therapiemethoden eingesetzt werden, hänkt sowohl von der Schwere der Erkrankung als
auch vom Verlauf ab.
Medikamentose Therapie
Zur medikamentösen Inngrip bei einer Bipolaren Störung werden heute zwei verschiedene
Medikamentengruppen eingesetzt: Stimmungsstabilisierer und Interventionsmedikamente. Wichtig zu
wissen ist, dass diese Medikamente etwa ein bis drei Wochen benötigen, bis sie ihre volle Wirks *** eit
enthalten Patienten und Angehörige sollten sich also nicht entmutigen lassen, wenn sich trotz regelmäßiger
Medikamenteneinnahme in ersten Tagen noch keine sichtbare Wirkung einstellt.
• Stimmungsstabilisiererer
Stimmungsstabilisierer werden werdenohol in der Akut- und Erhaltungstherapie als auch zur Ruckfallprophylaxe
verwendet. Sie begleiten frá Patienten sein ganzes Leben lang. Wie ihr Nafn schon
sagt, dienen sie vor allem dazu, die Stimmungslage des Patienten acute wie auch langfristig zu
stöðugleika Je nachdem, ob der Betrefende gerade eine manische oder depressive Krankheitsepisode
durchmacht, kommen verschiedene Substanzen zum Einsatz. Als Stimmungsstabiliererer
werden heute Lithium und die drei Antiepileptika Carbamazepine, Valproat und Lamotrigine sowie die
atypischen Neuroleptika Quetiapin og Olanzapin eingesetzt.
• Inngripsmiðill
Inngripsmedikamente kommen immer dann zum Einsatz, wenn während der Akutbehandlung
einer Depression or Manie die alleinige Gabe von Stimmungsstabilisierern nicht ausreichend ist.
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Im Wesentlichen werden vier verschiedene Substanzklassen eingesetzt: Neuroleptika, þunglyndislyf
sowie Hypnotika und Sedativa.
Nicht-medicamentöse Therapieformen
Neben der medikamentösen Therapie werden noch eine Reihe nicht-medicamentöser Behandlungsmethoden
eingesetzt, die hver eine unterstutzende Funktion haben oder sich durch eine schnellere
Wirks *** eit auszeichnen.
Psychotherapie
Die im Rahmen der Bipolaren Störungen eingesetzten psychotherapeutischen Verfahren sollen dem
Sjúklingar geta hjálpað til við að fá aðgang að matvælum, þeim er hægt að taka á móti og hjálpa til,
individuelle Auslöser einer Krankheitsepisode zu verhindern. Die Psychotherapie setzt sich einnig minn
dem „Hier und Jetzt“ auseinander and nicht mit dem „Warum“.
Wachtherapie
Wie bereits erwähnt, kannen verschiedene Körperhormone bei sensiblen Menschen eine
Þunglyndi auslösen bzw. fyrr Es hat sich gezeigt, dass gerade diese Hormone in der zweiten
Hälfe der Nacht, wenn die Betrofenen schlafen, ausgeschut werden. Die Grundidee der Wachtherapie
ist es, this gefährliche Phase der Nacht zu uberbrucken and die Patienten am Schlafen zu
hindra Mehrere Untersuchungen haben gezeigt, dass die Wachtherapie in der Behandlung von
Depressionen sehr wirkungsvoll ist. Leider hat sie nur unzureichende ruckfallvorbeugende
Wirkung und wird deshalb in der Akutbehandlung einer Depression zusammen mit Stimmungsstabilisiern
notað.
Electrocrampftherapie (ECT)
Obwohl die Elektrokrampfherapie häufg sehr neikvætt in der Öfentlichkeit dargestellt wird, ist sie
zurzeit die wohl wirksamste Therapiemethode zur Treatment von schweren depressiven und
manischen sowie psychotischen Krankheitsepisoden. Sie wird immer dann eingesetzt, wenn bei den
Betrofenen eine hohes Selbstötungsrisiko besteht, die Symptomatic so schwerwiegend ist, dass
man nicht warten kann, bis entsprechende Medikamente richtig warken oder die Patienten nicht
mehr auf verfugbare Medikamente ansprechen. Die Elektrokrampfherapie wird unter einer Kurzzeit-
Vollnarkose durchgefuhrt. Mit Hilfe von zwei Elektroden wird ein zwanzig bis vierzig Sekunden
Dauernder Krampfanfall ausgelöst, der von selbst wieder aufhört und zu einer Stimulation des
Taugakerfi fuhrt. Dadurch werden fur die Die Stimmungsstabilisierung wichtige Neurotransmiter
wie Dopamine eða Serotonin freigesetzt. Da sich die Patienten während der Behandlung í Narkose
befnden, spuren sich nichts. Die Elektrokrampfherapie wird nur in der Akutbehandlung eingesetzt.
Sollten Sie noch Fragen haben oder weitere Informationen wunschen, fragen Sie bite Ihren treatmentnden
Arzt und besuchen Sie unsere Vefsíða: DGBS – Bipolar Störung
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